Erstes Trimester
Anfälligster Zeitraum für den Fötus
Beratung, Prävention und Behandlung von Gingivitis, Parodontitis, Erosionen und Karies
- Schwangerschaftsgingivitis: Optimierung der häuslichen Mundhygiene, allenfalls Verwendung einer Chlorhexidin-Mundspülung 0,1-0,2% (auch bei Übelkeit und schlechter Mundhygiene), Teebaumöle oder Propolis.
- Diät: säurehaltige Speisen und Getränke vermeiden, gegebenenfalls Neutralisierung mit Milchprodukten und Anregung des Speichelflusses mit Kaugummi.
- Schwangerschaftsübelkeit: Zähneputzen nach Würgereiz vermeiden, Fluorid-haltige Mundspülungen verwenden
Zweites Trimester
Übelkeit ist verschwunden, und Patientinnen können eine Stunde liegen
Professionelle Zahnreinigung und Instruktion der häuslichen Mundhygiene
Therapie bei gegebener Indikation, keine Parodontalchirurgie
- Röntgenaufnahmen: können unter Einhaltung der üblichen Sicherheitsvorkehrungen (Bleischürze über dem Beckenbereich) durchgeführt werden. Jedoch besteht für jede radiologische Untersuchung während der Schwangerschaft die Möglichkeit, dass sich - unabhängig vom kausalen Zusammenhang - in zeitlicher Nähe Schwangerschaftskomplikationen einstellen können, die in der Folge Fragen aufwerfen und die Arzt-Patientin-Beziehung belasten_ Unbestritten ist allerdings die Tatsache, dass ein unentdeckter und damit unbehandelter (dentaler) Infekt bei der Schwangeren eine viel grössere Belastung für das Ungeborene darstellt als ein Röntgenbild und allfällige Therapeutika (PATCAS ET AL. 2012; PERTL ET AL. 2000)_
- Lokalanästhesie: Articain, Bupivacain und Etidocain werden empfohlen (G1GLIO ET AL. 2009; PATCAS ET AL, 2012), Prilocain und Lidocain sollten nicht eingesetzt werden (POPOVIC ET AL, 2016).
- Medikamente: Schmerzmittel (Paracetamol) und systemische Antibiotika (Penicillin, Ampicillin, Cephalosporin und Erythromicin) sind sicher. Tetrazyklin ist kontraindiziert. Aminoglykoside und Metronidazol nur bei schweren Infektionen und nach strengster Indikationsstellung
(PATCAS ET AL. 2012; PERTL ET AL. 2000).
Drittes Trimester
Einschränkungen bei der Patientenlagerung (Vena-cava-Kompressionssyndrom)
Beratung zur Zahngesundheit und Prophylaxe des werdenden Kindes